Xerostomia impacts oral health-related quality of life in individuals with end-stage renal disease / Xerostomia impacta a qualidade de vida relacionada à saúde bucal de indivíduos em estágio final de doença renal crônica

ABSTRACT Objective: This two-centre cross-sectional study aimed to evaluate whether xerostomia occurrence is associated with oral health-related quality of life (OHRQoL) in patients with end-stage renal disease (ESRD) after the adjustment for potential confounders. Methods: Oral examinations were performed by calibrated examiners for untreated dental caries, periodontitis and tooth loss in 180 adults with ESRD. The presence of xerostomia was determined using the global question "How often does your mouth feel dry?". OHRQoL was evaluated by the simplified version of the Oral Health Impact Profile (OHIP14) questionnaire. Multivariate zero-inflated negative binomial regression analysis was used to calculate the incidence rate ratios (IRR) for the nonzero scores and odds ratios (OR) of having no impact in OHIP14 scores according to the presence of exposure. Results: In the adjusted model, xerostomia (IRR = 1.57; 95% CI: 1.12 to 2.20) was associated with poorer OHRQoL. The adjusted domain-specific analysis revealed that xerostomia occurrence significantly impacted the psychological disability and social disability, and the chance of having no impact was lower for the psychological discomfort domain (OR = 0.84; 95% CI: 0.12 to 0.98). Conclusion: Xerostomia exert an impact on OHRQoL in patients with ESRD, mainly in the psychological and social disabilities constructs.

RESUMO Objetivo: Este estudo transversal realizado em dois centros teve como objetivo avaliar se a ocorrência de xerostomia está associada à qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) em pacientes com doença renal crônica em estágio final (DRCEF) após o ajuste para potenciais fatores de confusão. Métodos: Exames bucais foram realizados por examinadores calibrados para cárie dentária não tratada, periodontite e perda dentária em 180 adultos com DRCEF. A presença de xerostomia foi determinada por meio da pergunta global "Com que frequência você fica com a boca seca?". A QVRSB foi avaliada pela versão simplificada do questionário Oral Health Impact Profile (OHIP-14). A análise multivariada de regressão binomial negativa inflacionada por zero foi usada para calcular as taxas de incidência (IRR) para os escores diferentes de zero e os razões de chance (OR) de não haver impacto nos escores do OHIP-14 de acordo com a presença dA exposição. Resultados: No modelo ajustado, a xerostomia (IRR = 1,57; IC 95%: 1,12 a 2,20) foi associada a pior QVRSB. A análise específica por domínio revelou que a ocorrência de xerostomia impactou significativamente a incapacidade psicológica e a incapacidade social, e a chance de não haver impacto foi menor para o domínio desconforto psicológico (OR = 0,84; IC95%: 0,12 a 0,98). Conclusão: A xerostomia exerce impacto sobre a QVRSB em pacientes com DRCEF, principalmente nos construtos de deficiência psicológica e social.

Self-reported dental treatment needs during the COVID-19 outbreak in Brazil: an infodemiological study

Abstract The aim of the present infodemiological study was to evaluate whether the COVID-19 outbreak has influenced the volume of content related to the dental treatment needs of Brazilian Twitter users to summarize the trends, and to identify the perceptions of the treatment needed. We collected tweets related to dental care needs of individuals exposed to the COVID-19 outbreak scenario between March 23 to May 4, 2020 and of those not exposed to the COVID-19 pandemic (unexposed group) on the same reported days of 2019 using the terms "dentista (dentist), dente (tooth), siso (third molar), and aparelho (orthodontic appliance)." Descriptive analysis was performed to provide summary statistics of the frequencies of tweets related to different dental treatment needs and also the differences in volume content between the years 2019 and 2020. Moreover, the data were analyzed by qualitative analysis using an inductive approach. A total of 1,763 tweets from 2020 and 1,339 tweets from 2019 were screened. Those tweets posted by non-Brazilian users, duplicates, and those unrelated to dental treatment needs were removed and, therefore 1,197 tweets from 2020 and 719 tweets from 2019 were selected. Content volume related to dental treatment needs greatly increased during the COVID-19 outbreak. Findings from the word cloud and content analysis suggest that dental pain, related or not to the third molar, and problems with orthodontic appliances were the topics most commonly related to dental treatment needs discussed during the COVID-19 outbreak, mainly conveying anxiety and distress. The volume of tweets related to dental treatment needs posted by Brazilian users increased during the COVID-19 outbreak and self-reported pain and urgencies were the most popular topics.

Sampling strategy of an epidemiological survey using a satellite image program

ABSTRACT OBJECTIVE To describe the sampling strategy of an epidemiological survey with the aid of satellite images, including details of the multistage probability sampling process. METHODS A probability sample of individuals living in the rural area of Rosário do Sul, state of Rio Grande do Sul, Brazil, aged 15 years old or more, was evaluated. Participants answered questionnaires (medical history, sociodemographic characteristics, habits, alcohol use, quality of life, stress, rumination, and self-perceived periodontal diseases), and were subjected to clinical oral examinations as well as anthropometric measurements (blood pressure, height, weight, abdominal and waist circumferences). Oral evaluation comprehended a complete periodontal exam at six sites per tooth, including the following assessments: furcation involvement; dental abrasion; tooth decay, including the indexing of missing and filled surfaces; O'Brien index; gingival abrasion; oral cavity and lip lesions; complete periapical radiographic exam, and use of prostheses. Besides this oral clinical approach, subgingival plaque, crevicular gingival fluid, saliva, and blood samples were collected. Examiners were trained and calibrated during previous evaluations. A pilot study allowed the logistic of the performed exams to be adjusted as needed. RESULTS Among 1,087 eligible individuals, 688 were examined (63.3%). Age, sex, and skin color data were compared to data from the last demographic census (2010) of the Brazilian Institute of Geography and Statistics, which served to validate the sampling strategy. CONCLUSIONS The careful methods used in this study, in which satellite images were used in the delimitation of epidemiological areas, ensure the quality of the estimates obtained and allow for these estimates to be used in oral health surveillance and health policies improvements.

Oxygen tension during biofilm growth influences the efficacy antimicrobial agents / Eficácia dos antimicrobianos em biofilme formado por diferentes tensões de oxigênio

Objective: To compare the antimicrobial efficacy of a 0.12% chlorhexidine (CHX) and herbal green tea (Camellia sinensis) solution on established biofilms formed at different oxygen tensions in an in situ model. Method: Twenty-five dental students were eligible for the study. In situ devices with standardized enamel specimens (ES) facing the palatal and buccal sides were inserted in the mouths of volunteers for a 7 day period. No agent was applied during the first four days. From the fifth day onward, both agents were applied to the test ES group and no agent was applied to the control ES group. After 7 days the ES fragments were removed from the devices, sonicated, plated on agar, and incubated for 24 h at 37 °C to determine and quantify the colony forming units (CFUs). Result: CHX had significantly higher efficacy compared to green tea on the buccal (1330 vs. 2170 CFU/µL) and palatal (2250 vs. 2520 CFU/µL) ES. In addition, intragroup comparisons showed significantly higher efficacy in buccal ES over palatal ES (1330 vs. 2250 CFU/µL for CHX and 2170 vs, 2520 CFU/µL for CV) for both solutions. Analysis of the ES controls showed significantly higher biofilm formation in palatal ES compared to buccal ES. Conclusion: CHX has higher efficacy than green tea on 4-day biofilms. The efficacy of both agents was reduced for biofilms grown in a low oxygen tension environment. Therefore, the oxygen tension environment seems to influence the efficacy of the tested agents.

Objetivo: Comparar a eficácia antimicrobiana de clorexidina 0,12% (CHX) e solução de chá verde (CV) (Camellia sinensis) em biofilmes formados em diferentes tensões de oxigênio em um modelo in situ. Método: Vinte e cinco estudantes de odontologia foram elegíveis. Um dispositivo com espécimes de esmalte (EE) padronizados, voltado para o palato e para vestibular foram inseridos nos voluntários por 7 dias. Durante os primeiros quatro dias nenhum agente foi aplicado. A partir do quinto dia, ambos os agentes foram aplicados nos EEs no grupo teste e nenhum agente foi aplicado no grupo EE controle. Após 7 dias, os fragmentos EEs foram removidos dos dispositivos, sonicados, plaqueados em ágar, e incubado durante 24 h a 37 °C para determinar unidades formadoras de colonias (UFCs). Resultado: CHX teve significativamente melhor eficácia em comparação com CV nos EEs para vestibular (1.330 vs. 2.170 UFC/mL) e EEs voltados para o palatal (2.250 vs. 2.520 UFC/mL). Comparações intragrupos mostraram maior eficácia em EEs vestibulares do que as EEs voltadas para o palato (1.330 vs. 2.250 UFC/mL para CHX e 2170 vs, 2520 UFC/mL para CV) em ambas as soluções. Análise dos controles, mostrou a formação de biofilme significativamente maior em comparação com EEs palatinas e bucais. Conclusão: CHX tem uma eficácia maior do que o chá verde em biofilmes formados por 4 dias. A eficácia dos agentes foi reduzida para os biofilmes em ambiente com baixa tensão de oxigênio. A tensão de oxigênio parece influenciar na eficácia dos agentes testados.

Factors associated with violence in schools: extending knowledges and practices for Nursing / Factores asociados a la violencia en escolares: ampliando conocimiento y prácticas para la Enfermería / Fatores associados à violência em escolares: ampliando saberes e práticas para a Enfermagem

ABSTRACT This study aimed to identify the factors associated with violence among students of public schools located in the central region of Rio Grande do Sul. It is an observational, transversal and analytical study. The sample was made up of 435 students aged from 10 to 19 years old. The data were collected through a structured questionnaire applied via interview. Associations between the dependent and independent variables were taken from the Poisson regression model. Once analyzed, the data evidenced greater prevalence between violence and the following variables: male sex, larger number of siblings, and a low income; while religion was associated as an indicator of protection for psychological violence. It is concluded that interdepartmental, interdisciplinary and multidimensional approaches constitute an important strategy for promoting health and reducing violence in schools, above all in communities with indicators of vulnerability. Specific strategies for the work of the nurse are indicated for preventing risks associated with violence.

RESUMEN El presente estudio tuvo como objetivo identificar factores asociados a violencia en estudiantes de escuelas públicas de la región central del Río Grande do Sul. Estudio observacional, analítico y transversal. La muestra estuvo conformada por 435 estudiantes de quinto grado de escuela primaria hasta el nivel secundario. Los datos fueron recolectados por medio de entrevistas utilizando cuestionario estructurado. Las asociaciones entre variables dependientes e independientes se tomaron del modelo de regresión de Poisson. El análisis de datos indicó un aumentó en la prevalencia entre violencia y variables de sexo masculino, mayor número de hermanos y bajos ingresos, mientras que la religión se asoció como indicador de protección de violencia psicológica. Se concluye que los enfoques intersectoriales, interdisciplinarios y multidimensionales se revelan como estrategias para acciones de enfrentamiento a la violencia. Algunas estrategias específicas de intervenciones de enfermería son indicadas para prevenir los riesgos asociados a violencia.

RESUMO Objetivou-se identificar os fatores associados à violência em alunos de escolas públicas localizadas na região central do Rio Grande do Sul. Estudo observacional, transversal e analítico. Amostra foi constituída por 435 alunos de 10 a 19 anos. Os dados foram coletados por meio de questionário estruturado aplicado em forma de entrevista. Associações entre as variáveis dependentes e independentes foram retiradas do modelo de regressão de Poisson. Os dados analisados evidenciaram maior prevalência entre violência e as variáveis sexo masculino, maior número de irmãos e baixa renda, enquanto que a religião foi associada como indicador de proteção para a violência psicológica. Conclui-se que as abordagens intersetoriais, interdisciplinares e multidimensionais se constituem em importante estratégia para promoção da saúde e redução da violência escolar, sobretudo em comunidades com indicadores de vulnerabilidade. Estratégias específicas de atuação do enfermeiro são indicadas para prevenção de riscos associados a violência.

Dental flossing as a diagnostic method for proximal gingivitis: a validation study

ABSTRACT This study evaluated the clinical diagnosis of proximal gingivitis by comparing two methods: dental flossing and the gingival bleeding index (GBI). One hundred subjects (aged at least 18 years, with 15% of positive proximal sites for GBI, without proximal attachment loss) were randomized into five evaluation protocols. Each protocol consisted of two assessments with a 10-minute interval between them: first GBI/second floss, first floss/second GBI, first GBI/second GBI, first tooth floss/second floss, and first gum floss-second floss. The dental floss was slid against the tooth surface (TF) and the gingival tissue (GF). The evaluated proximal sites should present teeth with established point of contact and probing depth ≤ 3mm. One trained and calibrated examiner performed all the assessments. The mean percentages of agreement and disagreement were calculated for the sites with gingival bleeding in both evaluation methods (GBI and flossing). The primary outcome was the percentage of disagreement between the assessments in the different protocols. The data were analyzed by one-way ANOVA, McNemar, chi-square and Tukey's post hoc tests, with a 5% significance level. When gingivitis was absent in the first assessment (negative GBI), bleeding was detected in the second assessment by TF and GF in 41.7% (p < 0.001) and 50.7% (p < 0.001) of the sites, respectively. In the absence of gingivitis in the second assessment (negative GBI), TF and GF detected bleeding in the first assessment in 38.9% (p = 0.004) and 58.3% (p < 0.001) of the sites, respectively. TF and GF appears to be a better diagnostic indicator of proximal gingivitis than GBI.

Otimização estética de dentes conoides com facetas de porcelana: relato de caso / Esthetic otimization of peg shaped lateral incisors using porcelain veneers: a case report

Incisivos laterais conoides apresentam a coroa dental com dimensões reduzidas e formato cônico, prejudicando a harmonia do sorriso. As facetas de porcelana têm se mostrado uma opção restauradora estética, conservadora e com resultados duradouros para essas situações clínicas. O presente relato de caso descreve o tratamento multidisciplinar para a recuperação estética do sorriso. O tratamento consistiu no clareamento dental, confecção de facetas de porcelana e realização de cirurgia de aumento de coroa clínica. O resultado final demonstra melhora da estética do sorriso com procedimentos minimamente invasivos...

Peg-shaped lateral incisors have small-sized, conical-shaped tooth crowns, which compromise the harmony of the smile. Porcelain veneers are an esthetic and conservative restorative option for this situation, with long-lasting results. This clinical report describes a multidisciplinary treatment to reestablish the esthetic of the smile. The treatment comprised in tooth bleaching, porcelain veneers and crown lengthening surgery. The final result demonstrates improved aesthetics with minimally invasive procedures...

Topical Intrapocket Anesthesia During Scaling and Root Planing: a Randomized Clinical Trial

Although the use of injectable anesthesia prior to subgingival scaling and root planing (SRP) reduces pain, many patients report fear and prolonged numbness of adjacent tissues. The aim of the present study was to compare the effects of a eutectic mixture containing 25 mg/g of lidocaine and 25 mg/g of prilocaine, injectable 2% lidocaine, topical 2% benzocaine and a placebo substance on reducing pain during SRP. In this randomized, split-mouth, masked clinical trial, thirty-two patients presenting more than two teeth with probing depth and clinical attachment level ≥5 mm in at least 4 sextants were randomly allocated to four groups: EMLA(r); injectable 2% lidocaine; topical 2% benzocaine and placebo. Pain and discomfort were measured using a visual analogue scale (VAS) and verbal scale (VS). Repeated-measures analysis of variance and Poisson regression were used for analysis. Patient satisfaction with the anesthesia was determined at the end of each treatment session. VAS and VS scores did not differ between injectable 2% lidocaine and EMLA (p>0.05) and both substances showed significantly better pain control compared to 2% benzocaine and placebo (p<0.05). 93.7% and 81.2% of the individuals were satisfied with the injectable anesthetic and EMLA, respectively (p=0.158). Dissatisfaction with benzocaine and placebo was approximately 10 times greater than injectable anesthesia (p=0.001). In conclusion, EMLA showed an equivalent effect on pain control when compared to the injectable anesthesia and performed better than 2% benzocaine in SRP. Thus, EMLA is a viable anesthetic option during scaling and root planning, despite the frequent need for second application.

Embora a anestesia injetável previamente a raspagem e alisamento subgengival (RASUB) reduza a dor, muitos pacientes relatam medo e amortecimento prolongado dos tecidos adjacentes. O objetivo deste estudo foi comparar o efeito de uma mistura eutética contendo 25mg/g de lidocaína e 25 mg/g de prilocaína, lidocaína 2% injetável, benzocaína 2% tópica e um placebo na redução da dor durante a RASUB. Neste ensaio clínico randomizado, cego de boca dividida, trinta e dois pacientes que apresentavam mais que dois dentes com profundidade de sondagem e nível de inserção clínica ≥ 5 mm, em no mínimo 4 sextantes, foram randomicamente alocados em 4 grupos: EMLA(r), lidocaína 2% injetável, benzocaína 2% tópica ou placebo. Dor e desconforto foram mensurados usando uma Escala Visual Analógica (EVA) e Escala Verbal (EV). A satisfação dos pacientes com a anestesia foi determinada ao final de cada consulta. Análise de variância de medidas repetidas e regressão de Poisson foram usadas para análise. Os escores da EVA e EV não demonstraram diferenças estatisticamente significantes entre lidocaína injetável e EMLA(r) (p > 0,05) e ambas as substâncias demonstraram significativamente melhor controle da dor comparadas a benzocaína 2% e placebo (p<0,05). 93,7% e 81,2% dos indivíduos ficaram satisfeitos com o anestésico injetável e EMLA(r), respectivamente (p=0,158). A insatisfação com a benzocaína e placebo foi aproximadamente 10 vezes maior do que com a anestesia injetável (p=0,001). Em conclusão, o EMLA(r) demonstrou um efeito equivalente no controle da dor quando comparado com a anestesia injetável e melhor do que a benzocaína 2% em RASUB. Assim, o EMLA(r) é uma opção anestésica viável durante a raspagem e alisamento radicular, apesar da necessidade frequente de segunda aplicação.

Association between gingivitis and anterior gingival enlargement in subjects undergoing fixed orthodontic treatment

OBJECTIVE: The aim of this study was to investigate the association among gingival enlargement (GE), periodontal conditions and socio-demographic characteristics in subjects undergoing fixed orthodontic treatment. METHODS: A sample of 330 patients undergoing fixed orthodontic treatment for at least 6 months were examined by a single calibrated examiner for plaque and gingival indexes, probing pocket depth, clinical attachment loss and gingival enlargement. Socio-economic background, orthodontic treatment duration and use of dental floss were assessed by oral interviews. Associations were assessed by means of unadjusted and adjusted Poisson's regression models. RESULTS: The presence of gingival bleeding (RR 1.01; 95% CI 1.00-1.01) and excess resin around brackets (RR 1.02; 95% CI 1.02-1.03) were associated with an increase in GE. No associations were found between socio-demographic characteristics and GE. CONCLUSION: Proximal anterior gingival bleeding and excess resin around brackets are associated with higher levels of anterior gingival enlargement in subjects under orthodontic treatment. .

OBJETIVO: o objetivo desse estudo foi verificar a associação entre volume gengival (AG) com condições periodontais e características sócio-demográficas em sujeitos com aparelho ortodônticos fixo. MÉTODOS: uma amostra, de 330 participantes com aparelho ortodôntico fixo, por pelo menos seis meses, foi examinada, por um único examinador calibrado, para os índices de placa e gengivais, profundidade de sondagem, nível de inserção clínico e aumento de volume gengival. O status socioeconômico, tempo com aparelho ortodôntico fixo e uso de fio dental foram verificados por entrevista oral. A verificação das associações foi realizada por meio de modelos de regressão de Poisson sem ajuste e ajustados. RESULTADOS: a presença de sangramento gengival (RR 1.01; 95% IC 1.00-1.01) e o excesso de resina em torno dos braquetes (RR 1.02; 95% IC 1.02-1.03) foram associadas a um aumento do AG. Não foram encontradas associações entre características sócio-demográficas e AG. CONCLUSÃO: sangramento gengival proximal na região anterior e excesso de resina no entorno dos braquetes estão associados a níveis mais altos de aumento de volume gengival na região anterior em sujeitos com aparelho ortodôntico fixo. .

Diagnóstico do processo saúde-doença gengival em dentes e implantes - uma revisão de índices epidemiológicos / Diagnosis of health- disease gingival process in teeth and implants – a review of epidemiological indexes

A gengivite e a mucosite são patologias causadas pelo acúmulo de biofilme supragengival. Considerando o fato de a gengivite/mucosite sempre preceder a periodontite/peri-implantite, o diagnóstico da inflamação marginal permite monitoramento da qualidade do controle de placa caseiro. O objetivo desta revisão de literatura é apresentar, comparar e discutir detalhadamente os principais índices de diagnóstico da gengivite e mucosite. Alguns índices gengivais para dentes e implantes avaliam os aspectos visuais junto da presença de sangramento marginal após estímulo mecânico. Já outros avaliam apenas aspectos visuais. Ainda, há os que utilizam somente o componente de sangramento de acordo com sua extensão, seu tempo de sangramento ou apenas a presença ou ausência do mesmo. Conclui-se que o diagnóstico clínico da gengivite pode ser realizado por diferentes métodos. No ambiente clínico, alterações de sangramento avaliadas dicotomicamente parecem ser melhores pela simplicidade, velocidade e pouca subjetividade. Além disso, a ausência de sangramento gengival à sondagem é desejável, indicando um baixo risco de futura perda de inserção clínica. No plano de pesquisa, a incorporação de critérios visuais associado à presença de sangramento parece diferenciar com maior clareza pequenas alterações gengivais, aumentando a sensibilidade do método. Embora os diversos índices gengivais para dentes/implantes apresentem semelhanças e diferenças, nenhum tem aplicação ou aceitação universal, sendo a eleição do mesmo dependente do objetivo que se deseja avaliar.

Gingivitis and mucositis are diseases caused by the accumulation of supragingival biofilm. Considering the fact gingivitis/mucositis always precede periodontitis/peri-implantitis, the diagnosis of marginal inflammation helps with the monitoring of the home plaque control quality. The goal of this review is to present, compare and discuss in details the major indexes for diagnosis of gingivitis and mucositis. Some gingival indexes for teeth and implants evaluate the visual aspects with the presence of marginal bleeding after mechanical stimulation. Others evaluate only visual aspects. Even more, there are those using only bleeding component according to its extent, bleeding time or just it ́s presence or absence. We conclude that the clinical diagnosis of gingivitis can be done by different methods. In the clinical environment, changes in bleeding dichotomously evaluated seem to be better for the simplicity, velocity to do and lower subjectivity. Moreover, absence of gingival bleeding on probing is a goal, indicating low risk of future clinical attachment loss. In the research plan, the incorporation of visual criteria associated with the presence of bleeding seems to better to clarify small gingival changes, increasing the sensitivity of the method. Despite all indexes presenting similarities and differences, none has universal acceptance or application, and the election of the index has to be dependent on the goals that need to be evaluated.

Indicadores de risco associados ao consumo de drogas ilícitas em escolares de uma comunidade do sul do Brasil / Risk indicators associated with the consumption of illicit drugs by schoolchildren in a community in the south of Brazil

Objetivou-se identificar os indicadores de risco associados ao consumo de drogas ilícitas em escolares provenientes de escolas públicas de uma comunidade do sul do Brasil. Trata-se de uma pesquisa transversal não experimental, realizada com 535 estudantes do ensino fundamental e médio, representativos de seis escolas públicas. Os dados foram coletados por meio de um questionário, entre outubro/2011 e março/2012. Os resultados foram apresentados por distribuição de frequência simples e relativa e razões de chance (OR) e os intervalos de confiança 95% foram calculados para verificar associação entre as variáveis dependentes e independentes. Ainda, uma análise multivariada foi conduzida para o desfecho "você já usou drogas ilícitas?" A análise univariada demonstrou associação entre as variáveis: renda familiar, cor, turno em que estuda, reprovação escolar, utilização de métodos de prevenção, hábito de fumar e se conhece alguém que utiliza drogas, as quais se mostraram associadas ao desfecho já ter experimentado drogas ilícitas. Após a análise multivariadao hábito de fumar foi o único indicador significativamente associado sobre já ter utilizado drogas ilícitas. Os resultados permitem afirmar que o hábito de fumar é um importante indicador de risco preditivo para o uso de drogas ilícitas.

This study sought to identify the risk indicators associated with the consumption of illicit drugs by schoolchildren in public schools in a community in the south of Brazil. This is a non-experimental cross-sectional study conducted with 535 students of primary schoolchildren from six public schools. Data were collected using a questionnaire between October 2011 and March 2012. The results were presented by simple and relative distribution of frequency and odds ratio (OR) and the 95% reliability intervals were calculated to verify the association between the dependent and independent variables. Multivariate analysis was also performed using the question "have you ever used illicit drugs?" Univariate analysis revealed an association between family income, color, period in which the child studied, failure to pass annual tests, use of methods of prevention, smoking habit and knowing someone who uses drugs with the fact of having experimented with the use of illicit drugs. After multivariate analysis, the smoking habit was the only indicator significantly associated with the question of having made use of illicit drugs. The results indicate that the smoking habit is an important indicator of the predictive risk for the use of illicit drugs.

Do the Clinical Effects of Enamel Matrix Derivatives in Infrabony Defects Decrease Overtime? A Systematic Review and Meta-Analysis

Previous systematic reviews have demonstrated better results with enamel matrix derivative proteins (EMDP) as compared with open flap debridement (OFD) for the management of infrabony periodontal defects (IPD). The aim of this study was to determine whether these differences vary according to the follow-up and quality of the studies. Cochrane Central Register of Controlled Trials, Medline/PubMed, Lilacs, Embase and Web of Science electronic databases were searched up to August 2013 for randomized clinical trials.Eligible outcomes were changes in probing depth (PD), clinical attachment level (CAL),gingival recession (GR) and bone changes (BC). Studies with follow-up of 12 months showed differences of 0.97 mm (CI95% 0.52 - 1.43) and 1.19 mm (CI95% 0.77 - 1.60) for PD and CAL, respectively, favorable for EMDP. Studies with follow-up ≥ 24 months presented advantages of 1.11 mm (CI95% 0.74 -1.48) for CAL and 0.83 mm (CI95% 0.19 -1.48) for PD,with use of EMDP. Considering the quality of studies, those with low risk of bias showed lower difference between groups, presenting 0.8 mm (CI95% 0.24-1.36) for CAL, favorable for EMDP and without differences for PS (0.51 mm, CI95% -0.21 - 1.23). In conclusion, follow-up time (< or > 2 years) and the risk of bias influence the results of treatment with EMDP in IPD.

Revisões sistemáticas prévias tem demonstrado melhores resultados com proteínas derivadas da matriz de esmalte (PDME) em comparação a retalho de espessura total (RET) para o manejo de defeitos periodontais infraósseos (DPI). O objetivo desse estudo foi determinar se essas diferenças variam de acordo com o tempo de acompanhamento e com a qualidade dos estudos. As bases de dados Cochrane Central Register of Controlled Trials, MEDLINE (PubMed), Lilacs, Embase e Web of Science foram pesquisadas sem limitação de tempo ate agosto de 2013 para ensaios clínicos randomizados. Os desfechos elegíveis foram alterações na profundidade de sondagem (PS), nível de inserção clinica (NIC), recessão gengival (RG) e alterações ósseas (AO). Resultados: Estudos com acompanhamento de ate 12 meses mostraram diferenças de 0.97 mm (CI95% 0.52 – 1.43) e 1.19 mm (CI95% 0.77 – 1.60) para PS e NIC, favoráveis a PDME, respectivamente. Estudos com acompanhamento ≥24 meses demonstraram vantagens de 1.11 mm (CI95% 0.74 -1.48) para NIC e 0.83 mm (CI95% 0.19 -1.48) para PS, com o uso de PDME. Considerando a qualidade dos estudos, publicações com baixo risco de viés exibiram menores diferenças entre os grupos apresentando 0.8 mm (CI95% 0.24-1.36) para o NIC, sem diferenças para PS (0.51 mm, CI95% -0.21 – 1.23). Pode-se concluir que o tempo de acompanhamento (< ou > 2anos) e o risco de viés são variáveis que influenciam nos resultados do tratamento com PDME em DPIO.

Efeito do crack nas condições bucais: revisão de literatura / Effects of Crack Cocaine in Oral Conditions: Literature Review

O crack é uma droga ilícita que tem chamado a atenção devido ao crescente consumo e as graves repercussões sociais e na saúde dos usuários. Desta forma, o objetivo desta revisão de literatura narrativa foi verificar o efeito do consumo do crack nas condições bucais. O crack é a forma fumável da cocaína apresentando um efeito mais rápido e intenso que a mesma. No ambiente bucal pode gerar calor, vasoconstrição e diminuição do fluxo salivar, além de efeitos deletérios na resposta imunológica. Estes efeitos estão direta ou indiretamente associados com a etiopatogenia das doenças cárie e periodontal e de lesões na mucosa bucal.. Além disso, os usuários parecem apresentar uma diminuição da autoestima o que reflete em descuidos com a higiene pessoal e bucal e pouca procura ao atendimento odontológico. Poucos estudos do tipo séries de caso e de associação foram publicados e demonstraram uma maior ocorrência de cárie e erosão dentárias, gengivite, periodontite e alterações na mucosa bucal, como úlceras, candidíase oral e alterações nas células epiteliais em usuários de crack. Portanto, hipóteses são geradas e mais estudos com qualidade metodológica são necessários nesta temática, podendo contribuir para a definição de estratégias de atenção à saúde do dependente de crack

Crack cocaine is an illicit drug that has drawn attention due to its increasing consumption and its serious social health consequences of users. Thus, the purpose of this narrative literature review was to verify the effect of the crack consumption in dental conditions. Crack is a smokable form of cocaine presenting a more rapid and intense than traditional cocaine. In the oral cavity may generate heat, vasoconstriction and decreased salivary flow and deleterious effects on immune response. These effects are directly or indirectly associated with the pathogenesis of caries and periodontal and oral mucosal lesions. Additionally, users seem to have a decreased self-esteem which reflects carelessness in personal and oral hygiene and low dental care assistance. Few studies with case series and association design were published and demonstrated a higher incidence of dental caries, erosion, gingivitis, periodontitis and oral mucosa changes, such as ulcers, oral thrush and changes in epithelial cells in crack users. Therefore, hypotheses are generated and further studies with high methodological quality are needed on this topic and may contribute to the development of strategies for the health care of crack´s dependents

Avaliação do impacto da doença periodontal na qualidade de vida por meio do ohip14 / Evaluation of the Periodontal DiseaseÆs impact on the quality of life through the OHIP14

Objetivo: avaliar a associação entre a doença periodontal e a qualidade de vida em indivíduos portadores de doença periodontal atendidos no Curso de Odontologia do Centro Universitário Franciscano (Unifra/RS), por meio do Oral Health Impact Profile (Ohip14). Material e Métodos: a partir de um delineamento transversal, 67 indivíduos, de ambos os sexos, com idades entre 23 e 76 anos, receberam um exame clínico e dentário completo em todos os dentes presentes. Após, foi conduzida uma entrevista por meio de um questionário estruturado com questões socioeconômicas e culturais e o Ohip14. As médias de profundidade de sondagem (PS) e nível de inserção clínica (NIC) foram associadas com maiores e menores impactos obtidos pela frequência de respostas em cada domínio do Ohip14. Resultados: foi encontrada uma tendência a maiores médias de PS e NIC em sujeitos que apresentaram impactos mais importantes do Ohip14. Entretanto, estas diferenças foram significativas apenas para o NIC nos domínios desconforto psicológico, incapacidade física e incapacidade social. Conclusão: indivíduos com maiores perdas de inserção apresentam maiores impactos na qualidade de vida, nos domínios desconforto psicológico, incapacidade física e incapacidade social.

Condutas clínicas na utilização de antibióticos em exodontias / Clinical usage of antibiotics for teeth extractions

Objetivo: Verificar por meio de um questionário fechado, as condutas adotadas por cirurgiões-dentistas em relação ao uso de antimicrobianos tópicos e sistêmicos em procedimentos cirúrgicos. Métodos: Um questionário foi respondido por 33 dos 48 dentistas cadastrados na região. Os dados foram analisados em termos de frequências e associações foram feitas a partir do teste Exato de Fisher (p<0,05).Resultados: Os resultados demonstraram que a maioria dos cirurgiões-dentistas utilizam profilaxia antibiótica pré-operatória (89,0%) e pós-operatória (100,0%). Dentre as razões que justificam esta conduta destacam-se a presença de alterações sistêmicas nos pacientes, presença de processo agudo preestabelecido e a necessidade de utilização de retalho e osteotomia. Já a utilização da clorexidina como profilaxia antimicrobiana foi utilizada por 69,0% e 54,5% dos cirurgiões-dentistas no pré-operatório e pós-operatório, respectivamente. Quando estes resultados foram confrontados com as evidências disponíveis sobre este temática pode-se concluir que a maioria das condutas dos cirurgiões-dentistas não são sustentadas por evidências científicas.Conclusão: Estes resultados reforçam a necessidade de uma mudança na prática clínica nos profissionais avaliados.

Objective: This study used a closed questionnaire to investigate dentists? practices concerning the use of antibiotics and antiseptics. Methods: A questionnaire was answered by 33 of the 48 dentists practicing in the region. The data were analyzed in terms of frequencies and associations were investigated by the Fisher?s exact test (p<0.05). Results: The results demonstrated that many dentists usually prescribed antibiotics preoperatively (89%) and postoperatively (100%). The reasons that justify this protocol are the presence of systemic diseases, preestablished acute disorders and the need of using open flaps and ostectomy. Chlorhexidine was used prophylactically by 69.0% and 54.5% of the dentists preoperatively and postoperatively, respectively. When these results were compared with the available evidence regarding the use of antibiotics, the majority of the clinical protocols used were not supported by scientific evidence. Conclusion: These results reinforce the need of changing the clinical practices of these professionals.

Dor odontológica e indicadores de risco em jovens / Dental pain and risk indicators in young

Objetivo: Verificar a prevalência da dor odontológica e fatores associados em escolares de três escolas públicas da cidade de Santa Maria. Métodos: Dois examinadores coletaram os dados de 847 escolares por meio de um questionário estruturado contendo 45 perguntas. Destas, 9 questionavam desfechos odontológicos. Dados de prevalência de dor de origem odontológica e suas causas foram computadas por frequência relativa e variáveis associadas aos desfechos ?dor nos últimos seis meses?, ?dor muito frequente? e ?tempo de dor? foram analisadas por razões de chance obtidas pelo teste qui-quadrado. Resultados: A prevalência de dor odontológica foi observada em mais de 60% da amostra, sendo que o sexo masculino apresentou menos chance de apresentar dor muito frequente comparado ao sexo feminino (OR 0,22 CI 95% 0,07-0,64) e indivíduos maiores de 14 anos apresentaram mais tempo de dor odontológica nos últimos 6 meses do que indivíduos menores de 14 anos (OR 3,31 CI95% 1,39-7,87). Ainda, dentre as razões da dor odontológica, alterações relacionadas à cárie dentária respondem por aproximadamente 30% da prevalência de dor odontológica. Conclusão: Conclui-se que a dor odontológica é prevalente, na qual mulheres e indivíduos com mais de 14 anos são mais afetados na amostra estudada.

Objective: Dental pain is highly prevalent and can affect social and psychological subjects. The aim of this study was to assess the prevalence and associated factors in students from three public schools in Santa Maria. Methods: Two examiners collected the data of eight hundred forty-seven students through a structured questionnaire with forty-five questions. Of these, nine questions were related to dental outcomes. Prevalence data of dental pain and related causes were computed by relative frequency and outcome variables associated with the ?dental pain in the last six months?, ?dental pain very frequent? and ?time with dental pain? were analyzed by odds ratios obtained with chi-square test. Results: The prevalence of dental pain was observed in more than 60% of the sample and the male presented less chance for very common pain than women had more pain very common (95% CI OR 12:22 0:07- 0.64) and individuals over 14 years had more time to dental pain the past 6 months that individuals younger than 14 years (OR 3.31 CI95% 1.39-7.87). Still, among the reasons for the dental pain, changes related to dental caries account for approximately 30% of the prevalence of dental pain. Conclusion: Therefore, it is concluded that the dental pain is prevalent and that women and individuals over 14 years are most affected. However, it is necessary to confirm these findings in studies with representative samples.

Obesidade como fator de risco à periodontite: é possível? / Obesity as a risk factor for periodontitis: is that possible?

As periodontites são doenças infecto-inflamatórias que têm como agente desencadeador do processo de destruição dos tecidos de inserção o biofilme bacteriano agindo sobre um hospedeiro susceptível. O início e progressão da doença podem ser modificados por fatores de risco de ordem biológica, ambiental e comportamental. O estudo dos fatores de risco às doenças periodontais tem recebido grande ênfase na periodontia e tem sido um importante fundamento para abordagens preventivas e terapêuticas tanto individuais quanto coletivas. Nesse contexto, a obesidade emerge como um possível fator modificador do curso da periodontite. A plausibilidade da associação sustenta-se em diversas alterações imunológicas desencadeadas pelo acúmulo de gordura nos tecidos. Recentes estudos epidemiológicos mostraram esta associação. No entanto, há ainda um longo caminho, dentro de um contexto de uma Odontologia baseada em evidências científicas, com estudos clínicos controlados randomizados, com amostras representativas e longo tempo de acompanhamento, para que se possa assegurar que a relação é causal e não apenas casual.

The periodontitis are infectious- inflammatory diseases that have agent triggering the process of tissue destruction from entering the biofilm by acting on a susceptible host. The beginning and progression can be modified by the biological, environmental and/or behavior risk factors. The study of risk factors for periodontal diseases has received great emphasis on Periodontics and has been an important basis for preventive and therapeutic approaches to both individual and collective. In this context obesity comes as a possible modifying factor of the course of periodontitis. The plausibility of association is based on the immunological changes due to the accumulation of adiposity on the tissues. Recent epidemiological studies show this association. However, there is still a long way, within a context of Dentistry based on scientific evidence, to be run through randomized controlled clinical trials based on representative samples and long follow-up time, in order to investigate if the association is cause or occasional.

Desconforto e dor após aumento de coroa clínica realizado com instrumentos rotatórios e manuais / Pain and discomfort after crow lengthening performed with rotatory and manuals instruments

0 objetivo do estudo foi avaliar os aspectos relacionados a percepções subjetivas do paciente, relacionadas aos procedimentos cirúrgicos após a cirurgia de aumento de coroa clínica (ACC), com necessidade de osteotomía realizada com instrumentos rotatórios (OR) e manuais (OM). O estudo apresentou um ensaio clínico randomizado com grupos em paralelo. Participaram do estudo 34 pacientes de ambos os sexos, necessitando de cirurgia de ACC, que aleatoriamente foram divididos em dois grupos: primeiro grupo (16 pacientes), a osteotomía realizada com instrumentos rotatórios, e o segundo grupo (18 pacientes) com instrumentos manuais. Imediatamente após a cirurgia e após sete dias foi avaliado através de uma escala analógica visual (VAS) o desconforto durante o procedimento e dor pós-operatória, respectivamente. O tempo cirúrgico foi também registrado. Os resultados indicaram não haver diferenças estatisticamente significantes entre o tempo cirúrgico (90,8 versus 99,1 minutos) para OR e OM, respectivamente. O desconforto e a dor pós-operatória foram (7,5 e 11,1 versus 14,8 e 19,9) para o grupo OR e OM, respectivamente, sem diferenças estatísticas entre os grupos. Portanto, o tipo de osteotomía parece não influenciar nas percepções subjetivas do paciente e no período clínico de cirurgia. Entretanto, estudos com maiores amostras são necessários para confirmar ou refutar estes achados.

Avaliação da alteração dimensional de guias cirúrgicos prototipados após autoclavagem / Dimensional alteration of prototyped surgical guides after autoclave sterilization

O propósito desse trabalho foi avaliar a estabilidade dimensional de guias cirúrgicos prototipados após esterilização em autoclave. Os procedimentos metodológicos envolveram a mensuração de 14 pontos em dois guias cirúrgicos prototipados superior e inferior, antes e após a esterilização em autoclave, utilizando como instrumento de aferição um paquímetro digital calibrado. Utilizou-se o método de subtração de imagens por meio do software Image Tool 3.0. Para a análise do resultado, utilizou-se o teste t com nível de significância de 95%. Foram realizadas duas medidas (t0 e t1) nos guias antes e após a autoclavagem, com intervalos de sete dias entre cada um, a fim de analisar o erro intraexaminador. O teste utilizado para avaliar o grau de concordância entre as medidas foi o Kappa. Com base na realização do estudo e segundo o teste t, concluiu-se que, tanto pelo método de subtração digital quanto por meio de medida direta, não houve alteração dimensional estatisticamente significativa nos guias cirúrgicos prototipados após a autoclavagem, garantindo assim, maior segurança para o profissional e para o paciente.

The purpose of that work was to evaluate the dimensional stability of prototyped surgical guides after autoclave sterilization. Fourteen points were measured in two prototyped surgical guides for maxillary and mandibular arches, before and after sterilization, using a digital caliper rule. All measures were repeated seven days later to compare interexaminer agreement (Kappa´s test). Also, additional analysis was performed using a subtraction process (Image Tool 3.0). Results were compared using a t test (significance level of 95%). No statistically significant differences were observed before and after sterilization regardless of the methods used for measurement.

Short implants with single-unit restorations in posterior regions with reduced height: a retrospective study

Aim: Previous studies have shown excellent prognosis with short implants. However, evidence of short implants rehabilitated with single-unit restorations is scarce. The purpose of this study was to evaluate the percentage of success of short implants in posterior maxillary and mandibular regions with single-unit restorations. Methods: This study comprised a retrospective analysis of data of 41 patients that received 54 short implants between 2004 and 2009. All implants were placed by the same surgeon and all restorations were performed by experienced professionals. All implants were placed in sites with reduced bone volume; 48 implants were evaluated by computed tomography and 6 implants by radiography. Failures and biological complications were analyzed. Results: It was observed a success rate of 96.3% in the osseointegration period and 100% in the load period that ranging from 7 to 38 months. Two complications were observed, which were successfully treated without risk of implant loss. Conclusions: Short implants in posterior regions rehabilitated with single-unit restorations are a treatment option with high success rate and thus may be indicated in posterior regions with reduced bone height.